世界肾脏日 高血压和糖尿病 肾脏疾病的两个主要原因

世界肾脏日,每年3月14日庆祝世界肾脏日,旨在提高全世界对肾脏疾病的认识。

常见的肾脏疾病是慢性肾病,它影响着世界上大约10%的人口。

印度的肾脏疾病

由于缺乏准确的国家数据收集,印度CKD的发病率尚不清楚,但研究估计,开始透析或移植的终末期肾病(ESKD)的新患者数量每年超过100,000。

由于财富和文化差异导致城乡人口获得医疗保健的不平等,这一数字严重低估了我国肾病的真正负担。

除了这些基于人口的普遍问题外,妇女面临着独特的医疗和社会经济挑战,这些挑战对于理解是必不可少的,以便改善她们获得肾脏护理的机会,从而改善她们的整体健康状况。

印度的原因

印度男性和女性肾脏疾病的最常见原因是糖尿病和高血压。然而,在某些情况下影响肾脏的情况发生在女性身上的发生率更高 - 例如,尿路感染会导致感染和肾脏和自身免疫性疾病的疤痕,类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮。

早期发现和治疗这些疾病对于良好的肾脏结果至关重要。

慢性肾病会对女性的生育能力产生负面影响,在某些情况下,用于治疗某些肾脏疾病的药物也会产生同样的效果。

因此,必须为育龄妇女精心选择药物。怀孕本身对患有CKD的女性和她未出生的孩子都有风险。

这些风险在肾病的更晚期阶段增加,包括严重的高血压,尿液中的蛋白质损失,母亲的CKD恶化以及婴儿的早产和低出生体重。这些情况实际上可能会增加新生儿未来肾脏问题的风险。

然而,我们对妊娠和肾脏疾病的理解的进步使得即使是需要透析或移植的ESKD患者的妊娠结果也得到了实质性的改善。

再次,获得孕前初级保健以检测基线肾脏问题,以及获得良好的产前和产前保健至关重要。

治疗

一旦患者达到CKD的晚期阶段,将需要肾脏替代疗法。肾脏替代疗法可以是透析或肾移植; 移植提供最佳的健康结果。研究表明,与男性相比,女性透析并发症更多; 例如,低血细胞计数和营养水平低的发生率似乎更高。

它们可能与肾移植后的男性同行一样好。

然而,有趣的是,接受透析或肾移植的男性患者数量明显多于女性。来自世界各国(包括印度)的研究表明,妇女在已故器官捐献等候名单上的登记不平等,妇女在透析时的等待时间更长。

在全球和印度,女性往往更多地服务于肾脏捐赠者 - 母亲和妻子比父亲或丈夫更有可能成为捐赠者。

这里反复出现的主题似乎是及时获得肾脏护理。显然,性别之间获得医疗服务存在很大的不平等。

这种不平等的潜在因素可能是什么?

社会经济,教育和心理因素都可能起作用。

印度仍然没有明确界定具体的性别角色。今天我们国家的妇女获得教育的机会仍然较少,因此往往在经济上更依赖男子。在大多数家庭中,男性可能是唯一或主要的面包获胜者。

家庭需要让男性成员患有CKD,这可能是影响女性担任捐赠者的可能性较大的一个重要因素。

因此,由于男性患者或其他家庭成员的义务或胁迫感,女性可能正在捐赠。接受移植评估的捐赠者和接受者对必须与精神科医生见面,他们将帮助评估这些社会心理问题,然而,鉴于一些家庭在印度面临强大的文化和经济因素,这些病例很复杂。

对于有家庭的职业女性来说,一个潜在的慢性疾病问题,如终末期肾病,需要定期透析或肾移植计划,恢复和随访所需的时间承诺,这可能是一个重大挑战。

传统印度社会对年轻未婚妇女的额外耻辱感,这种妇女长期患有经济负担并影响生育和怀孕,这可能会严重影响她的婚姻前景,从而影响未来的家庭生活。

世界肾脏日:重要性

一年一度的世界肾脏日活动使我们能够评估我们今天在全球范围内的肾脏健康状况。今年的妇女健康主题使我们的注意力集中在这一部分人口面临的具体困难上。需要考虑医疗方面的问题 - 某些肾脏疾病对妇女,怀孕和未出生婴儿的健康造成不成比例的影响; 在我国,需要考虑复杂的社会经济,心理和文化方面。

医学方面的进步,更多的意识以及医疗界和政府为增加妇女获得医疗保健服务的更大动力,将为未来取得更好的成果铺平道路。

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